Es ist ähnlich wie ein Tennisarm (laterale Epicondylitis), aber während ein Tennisarm die Sehnen auf der äußeren Seite des Ellbogens betrifft, betrifft ein Golferellenbogen die Muskelansätze bzw. Sehnenansätze auf der Innenseite des Ellbogens.

Die Hauptursache eines Golferellenbogens ist die Überlastung der innenseitigen Sehnen, welche die Hand und Handgelenke beugen. Dies kann durch wiederholte Schläge beim Golfspiel, insbesondere durch einen unsachgemäßen Schwung oder eine fehlerhafte Schlagtechnik, verursacht werden. Typische Symptome eines Golferellenbogens sind Schmerzen und Empfindlichkeit an der inneren Seite des Ellbogens, die sich beim Greifen oder Beugen des Handgelenks verstärken können.

Die primäre Zielsetzung der Behandlung besteht darin, die Belastung des Unterarms und Ellbogens zunächst auf ein Minimum zu reduzieren (an der Ursache arbeiten), um weitere Reizungen zu vermeiden. Anschließend strebt man danach, die Belastbarkeit durch sinnvolle Übungen schrittweise zu steigern, um den Ellenbogen widerstandsfähiger zu machen.

Um die Belastung zu mindern, ist es entscheidend, eine korrekte Schlagtechnik zu erlernen, ausreichend Erholungsphasen einzuplanen und gegebenenfalls ergonomische Anpassungen an der Ausrüstung vorzunehmen. 

Für die Steigerung der Belastbarkeit ist ein stufenweiser Trainingsaufbau von großer Bedeutung.

Trainingsaufbau bei einem Golferellbogen

1. Belastungsreduktion und Verbesserung der Trophik

Um die Belastung im Golfspiel zu reduzieren, ist es wichtig, die Technik und Belastungsparameter so anzupassen, dass die Schmerzreaktion im Unterarm  innerhalb von 24 Stunden minimiert wird. Dennoch sind diese Anpassungen oft nicht ausreichend, da der Golferellbogen im Alltag, bei der Arbeit und im Training zusätzlich gereizt wird.

Folgende Anpassungen werden empfohlen:

• Lange, monotone Armbewegungen sollten regelmäßig durch Übungen und Mobilisation des Unterarms unterbrochen werden.
• Die Gelenke der Hand und Schulter sollten möglichst neutral gehalten werden, um eine übermäßige Anspannung der Unterarmmuskulatur zu verhindern.
• Bei Tätigkeiten wie dem Heben von Gegenständen sollten supinierte Armpositionen vermieden werden (Handfläche nach oben).
• Bei Zugübungen im Training sollten Zughilfen verwendet werden, um die Belastung auf die Unterarmmuskulatur zu reduzieren.
• Wenn der Schmerz durch ungünstige Schulter- und Armpositionen während des Schlafs verstärkt wird, können Nachtschienen hilfreich sein.

In dieser Phase können bereits Übungen eingesetzt werden, um die Durchblutung und Versorgung des Gewebes rund um den Ellbogenzu verbessern. Dazu gehören Mobilisationsübungen für den gesamten Oberkörper.

Wir empfehlen folgende Übungen:

2. Isometrie

Die Sehnenreizung führt dazu, dass neue Blutgefäße in die Sehne einsprossen, was wiederum druckempfindliche Muskeln in den Arterienwänden reizt. Hohe mechanische Belastungen und eine längere Einwirkungsdauer können diesem Prozess entgegenwirken und langfristig die Schmerzen reduzieren.

Bevor wir mit spezifischen Bewegungen und Übungen beginnen, empfehlen wir, die Unterarmmuskulatur für 45-60 Sekunden lang anzuspannen, und das für 2-4 Sätze, idealerweise täglich.

Für diese Zwecke eignen sich Übungen, bei denen man mit maximaler Kraft zugreift, wie beispielsweise das Greifen eines Balls oder das Hängen an einer Klimmzugstange. Um die Belastung zu Beginn etwas zu reduzieren, empfehlen wir rein statische Übungen.

3. Heavy Slow Resistance Training

Heavy Slow Resistance Training (HSRT) ist eine Trainingsmethode, die darauf abzielt, die Muskeln durch die Verwendung schwerer Lasten und langsam ausgeführter Bewegungen zu stärken und das Sehnengewebe belastbarer zu mache.  Bei diesem Ansatz werden schwere Gewichte verwendet, die es dem Trainierenden ermöglichen, nur eine begrenzte Anzahl von Wiederholungen mit einer langsam kontrollierten Bewegungsausführung durchzuführen.

Wir empfehlen, das HSRT mit 3 Sätzen von jeweils 6-8 Wiederholungen durchzuführen. Dabei sollte jede Wiederholung in einem Tempo von 6-10 Sekunden pro Wiederholung ausgeführt werden

Unterarmcurls eignen sich gut für dieses Trainingsformat.

4. Eingliederung in grosse Übungen

Nachdem wir die Belastbarkeit der Unterarmmuskulatur gesteigert und die Sehnenentzündung gelindert haben, ist es entscheidend, die gewonnene Stärke in umfangreiche Übungen zu integrieren und weiter zu steigern.

Wir empfehlen dabei den Aufbau von langsamer Ausführung im Sinne des Heavy Slow Resistance Training bis hin zu schnellerer Konzentrik und noch höheren Belastungen. 

Golferarm: Das kann man tun

Der Golferellbogen tritt mit seinen Beschwerden auf, wenn die Unterarmmuskulatur durch repetitive Bewegungen stark beansprucht wird, wie es beim Golfspiel der Fall ist. Daher ist Golf ein Risikosport für diese Art von Verletzung. Neben der Reduzierung der Belastung und der Anpassung der Technik ist es für Betroffene entscheidend, die Belastbarkeit der Unterarmmuskulatur zu verbessern. Durch einen gezielten Trainingsaufbau von schonenden Übungen bis hin zu höherer Belastung können nicht nur Schmerzen der Arme und Schultern reduziert werden, sondern wir können uns auch vor erneuten Überlastungsverletzungen und notwendigen Therapien schützen. Aus präventiver Sicht sind derartige Übungen deshalb stets sinnvoll.