Diese Erkrankung ist bei Golfern besonders häufig, da der Sport wiederholte und belastende Bewegungen des Handgelenks und Unterarms erfordert. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und Präventionsstrategien für Sehnenscheidenentzündung bei Golfern detailliert erläutert.

Symptome

Die Symptome einer Sehnenscheidenentzündung umfassen:

• Schmerzen: Besonders ausgeprägt beim Bewegen des Handgelenks, oft als stechender oder brennender Schmerz beschrieben.
• Schwellungen: Sichtbare Schwellungen entlang der Sehne, die sich warm anfühlen können.
• Knistern oder Reiben: Ein Gefühl von Knistern oder Reiben (Krepitation) bei der Bewegung der betroffenen Sehne, oft hörbar.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Schwierigkeiten, das betroffene Handgelenk oder den Arm zu bewegen, was die Leistung und Technik im Golf beeinträchtigen kann.

Ursachen

Die Hauptursachen für Sehnenscheidenentzündung im Golfsport sind:

1. Überbeanspruchung: Golfer sind besonders anfällig für Sehnenscheidenentzündungen aufgrund der wiederholten Bewegungen beim Schwung. Diese Bewegungen belasten die Sehnen und Sehnenscheiden im Handgelenk und Unterarm stark, was zu Mikrotraumen und schließlich zu einer Entzündung führen kann.
2. Falsche Technik: Eine fehlerhafte Schwungtechnik kann die Belastung auf bestimmte Sehnen erhöhen. Beispielsweise kann ein übermäßiger Handgelenkseinsatz oder ein unpassender Griffdruck zu einer unnatürlichen Belastung und damit zu Entzündungen führen.
3. Schwache Muskulatur: Eine unzureichend trainierte Muskulatur im Unterarm und Handgelenk kann dazu führen, dass die Sehnen übermäßig belastet werden, da die Muskulatur nicht in der Lage ist, die Belastungen ausreichend abzufangen.
4. Ungenügende Ausrüstung: Die Verwendung von ungeeigneten Schlägern oder Griffen, die nicht optimal zur Handgröße oder zum Spielstil passen, kann zu einer unnatürlichen Hand- und Armhaltung führen, was wiederum die Sehnen belastet.

Therapie bei Sehnenscheidenentzündung

Akutphase 

Bevor wir mit dem Aufbau des Handgelenks und der Sehnenscheide beginnen können, müssen die Stressoren eliminiert werden. Für eine optimale Wundheilung sind neben der Reduzierung der Belastung physiologische Bewegungen und eine optimale Durchblutung entscheidend. Dafür empfehlen wir die folgenden Strategien.

1. Ruhe und Schonung: Die Vermeidung belastender Aktivitäten ist der erste Schritt, um die Sehnen zu entlasten und die Heilung zu fördern. Dies bedeutet oft eine Pause vom Golfspielen.
2. Mobilisierung und Stärkung der benachbarten Gelenke: Um die Ernährung des verletzten Gewebes zu fördern, ist es wichtig, die nicht betroffenen Gelenke weiterhin zu bewegen. Ellbogen, Schultergürtel, Nacken, Brustwirbelsäule und auch die Finger können bereits sehr früh „trainiert“ werden.
3. Isometrische Anspannungsübungen: Durch das Anspannen der Unterarmmuskulatur wird die Durchblutung gefördert. Diese Übungen sollten jedoch nur durchgeführt werden, wenn sie keine Schmerzen verursachen.
4. Ausdauertraining: Durch Ausdauertraining werden Stoffe produziert, die eine ähnlich starke schmerzstillende Wirkung wie manche Schmerzmittel haben. Vorsicht ist jedoch geboten: Das Training sollte so gestaltet werden, dass die betroffene Sehnenscheide nicht gereizt wird.
5. Bandagen oder Schienen: Das Tragen von Bandagen oder Schienen kann das Handgelenk stabilisieren und die Heilung unterstützen, indem es die Bewegung einschränkt und die Belastung verringert.
6. Medizinische Interventionen: In Absprache mit dem Arzt können weitere Schritte zur Reduktion der Entzündung unternommen werden, wie die Verabreichung nichtsteroidaler Antirheumatika oder in schweren Fällen Kortikoidinjektionen.

In dieser Phase empfehlen wir folgende Übungen:

Open Book/ Windmill

Thoracic  Extension with Balls

Prävention bei Sehnenscheidenentzündungen

1. Isometrie

Um die Muskulatur rund um das Handgelenk zu kräftigen, ohne die betroffene Sehnenscheide stark zu belasten, eignen sich isometrische Übungen besonders gut. Diese Übungen erfordern, dass die Unterarm- oder Fingermuskulatur maximal gegen einen Widerstand angespannt wird, und diese Spannung wird dann für 45-60 Sekunden gehalten. Es wird empfohlen, diese Übungen täglich in 2-4 Sätzen zu wiederholen. Hier sind einige geeignete Übungen:

• Das Greifen eines mittelweichen Gegenstandes
• Die Verwendung eines Griffkrafttrainers
• Das Drücken eines Anti-Stress Balls

2. Mobilitätsübungen

Um die Sehne wieder an das Gleiten innerhalb der Sehnenscheide zu gewöhnen, ist es entscheidend, dynamische Mobilisationsübungen einzubeziehen. Dabei empfehlen wir Übungen, die die gesamte kinetische Kette ansprechen.

Plexus Brachialis Mobilization

Chest Stretch with Band

3. Dynamisches Unterarmtraining

Nachdem wir die Unterarmmuskulatur isometrisch belastet haben, beginnen wir mit dynamischen Kräftigungsübungen. Dafür eignen sich folgende Übungen:

• Unterarmcurls
• Training der Unterarmstrecker

Wir führen diese Übungen mit 8-12 Wiederholungen pro Satz in 3 Sätzen 2-3 Mal pro Woche in einem langsamen und kontrollierten Tempo aus.

4. Zugbelastung

Die Belastung von Sehne und Sehnenscheide erreicht ihren Höhepunkt, wenn Muskelanspannungen in einer gedehnten Position auftreten. Dies sollte zunächst mit neutraler Handgelenksposition erfolgen und später in verschiedenen Handgelenkspositionen aufgebaut werden.

Chinups Patterning

TRX Row

5. Dynamische Übungen

Sobald das Gleiten der Sehne innerhalb der Sehnenscheide schrittweise mit neutralem Handgelenk herangeführt wurde, kann man damit starten Belastungen mit nicht neutralem Handgelenk zu setzen. 

Pullthrough mit dem Band

Standing Lifts

Pushup with Thoracic Rotation

Wir empfehlen dabei den Aufbau von langsamer Ausführung im Sinne des Heavy Slow Resistance Training bis hin zu schnellerer Konzentrik und noch höheren Belastungen. 

Fazit

Sehnenscheidenentzündungen sind eine häufige und schmerzhafte Erkrankung, die Golfer aufgrund der wiederholten Belastungen und Bewegungen des Sports betrifft. Durch ein besseres Verständnis der Ursachen, Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und Präventionsstrategien können Golfer Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Sehnenscheidenentzündung zu minimieren und ihre Spielleistung zu verbessern. Bei anhaltenden Schmerzen und Beschwerden ist es wichtig, professionelle medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.